HSL Telnr +32 11 648440
Heikesveld 66 Faxnr +32 11 641193
Dhr Gerard Scheper GSM +32 476 321132
3910 Neerpelt URL www.hsl.be
België E-mail: info@hsl.be

 

Inschrijving

 

Homepage
Heftrucks HSL
Ontwikkelingen
Zolder
Inschrijving
Service
Accessoires
Geschiedenis
Gebruikte Donkervoort
Eerdere modellen
Links

Inschrijving van uw Donkervoort voor Zolder 18-09-2010 en 19-09-2010

Via deze pagina verzoeken wij u uw gegevens door te geven, zodat wij u op voorhand bij de organisatie kunnen inschrijven.

Laten we er weer van genieten zoals de afgelopen jaren.

Brandstof is voor rekening van de organisatie, versnaperingen worden door HSL verzorgd.

 

Van u wordt verlangt dat u een 2 of 3 ronden over het circuit van Zolder rijdt en een passagier meeneemt die zich heeft ingeschreven bij de organisatie.

Voor het correct instappen wordt gezorgd door HSL, tevens hebben we een pitbox en natuurlijk Gerard Scheper voor de kundige technische assistentie.

 

Wij vragen een vergoeding van € 25,-.

U kunt dit overmaken op volgende rekeningnummers.

Rekeningnummer  NL Rabobank 1135.01.722

Rekeningnummer B Fortis 235-0294550-70

ten name van HSL bvba te Neerpelt

 

Gelieve in te schrijven voor 1 augustus 2010. Dan sluiten we de inschrijvingen!!

Formulier voor het inschrijven van uw Donkervoort in Zolder, editie 2010

Inschrijving voor dagen

Indien u de afgelopen jaren al hebt mee gedaan, dan hoeft u alleen de * velden in te vullen.

Indien u nog niet hebt meegedaan, vragen wij u alle velden in te vullen.

 

Nummerplaat *

Type -  

Chassisnummer -  

Bouwjaar -    

Kleur -  

Bedrijf  -    

Naam contactpersoon *

Adres *

Postnummer en plaats *

Telefoon nummer *

Telefax nummer   

URL adres   

E-mail adres *

(* = required)

 

Hieronder kunt u uw extra bericht meegeven.

Indien u alle gegevens hebt ingevuld, kunt u afsluiten door op de 'formulier verzenden'-knop te bevestigen.